Migrän och depression
Migränen påverkar depressionen, och depressionen påverkar migränen
Som med mycket när det handlar om migrän är det många faktorer som påverkar. Och sambandet mellan migrän och depression är vad som kallas ett bidirektionellt samband – det går i två riktningar. Har man migrän är risken att drabbas av depression dubbelt så hög, och har man depression är risken hög att ens migrän ska förvärras. Detta samband mellan sjukdomarna är starkare för de som har migrän med aura, och beror även på migränens frekvens.
Vad beror sambandet mellan migrän och depression på?
Det finns inte ett rakt svar på samsjukligheten mellan depression och migrän. Men ska man ge sig på att besvara det vetenskapligt kan man se att enligt tvillingstudier som har gjorts beror det till 20 % på genetik. Bland de mekanismer som påverkar kan man konstatera att det beror på såväl strukturella förändringar som avvikelser i olika signalsubstanser.
Dopamin har ett signifikant samband med migrän med aura, ångest och depression. Avvikelser på dopaminreceptorer (D2) är kopplat till både migrän och depression.
Serotonin är central i affektiva sjukdomstillstånd, där har man sett avvikelser i gener som styr serotonin-transporten. Och att ha brist på tryptofan, en byggsten för serotonin, är kopplat till både migrän och depression.
Det neurolimbiska nätverket har förmodligen även det betydelse, både depression och migrän följer vakenhetsgraden och påverkar det limbiska systemet, vilket påverkar ens förmåga att dagdrömma, planera och filosofera. Om det utsätts för stress leder det till ökad risk för migrän och depression.
Depression ökar migränsymtomen
När man har depression blir alla migränsymtom värre, till exempel känns huvudvärken mer. Det finns också en ökad risk att migränen går från att vara episodisk till kronisk. Dessa förstärkta symtom syns även i tolerabiliteten mot läkemedel – personer med migrän får ofta värre biverkningar än andra.
Epidemiologiska studier visar att personlighetsdraget neuroticism är överrepresenterat bland personer med migrän. Personer med neuroticism har en tendens att betrakta saker som värre än de faktiskt är. Ett drag som är nära besläktat med just överkänsligheten mot ljud och ljus som många med migrän har.
Att leva med migrän och depression
Det är inte så konstigt att livskvaliteten för människor med migrän är lägre om de också har depression. Att leva med psykisk sjukdom är tungt, och det är jätteviktigt att du söker vård för din depression och migrän. Att ha eller ha haft depression och migrän minskar inte bara livskvaliteten utan ökar suicidaliteten och minskar chansen att sjukdomen går i regress.
Barn med depression
Bland barn med depression är huvudvärk det vanligaste symtomet. Då kan man tydligt se sambandet – att huvudvärken kan utvecklas till migrän senare i livet. Samband mellan depression och migrän kan ses redan tidigt i livet. Bland tonåringar med migrän har man efter fyra år kunnat se depression. Det är inte bara barnet som påverkas av sin sjukdom, det finns också ett samband mellan barn med migrän och ökad risk att föräldrarna får psykiatrisk sjuklighet.
Behandling
Har du migrän och depression är det viktigt att du får behandling. Behandling mot depression kan man i första hand söka hos primärvården. Genom att behandla depressionen är chansen att uppnå goda resultat i behandlingen mot migrän också större. Det finns en del migränbehandlingar som kan trigga depression, så det kan vara lite snårigt att hitta rätt. Men det finns bra behandlingar, och vården kan hjälpa dig att hitta rätt.
Här har vi samlat användbara tips som kan underlätta vardagen för dig med migrän.
