Migrän med aura
Migrän med aura drabbar cirka 10–30 % av alla som lider av migrän. Forskning tyder på att både genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll i utvecklingen av tillståndet. Stress, vissa livsmedel, hormonella förändringar och sömnbrist är vanliga triggerfaktorer.
Vad är migrän med aura?
Migrän med aura innebär att man upplever specifika neurologiska symtom innan huvudvärksfasen börjar. Aurafasen kan vara i upp till en timme och startar vanligtvis före själva huvudvärken.
Symtomen är sinnesförändringar som skapas av din hjärna, ungefär som milda hallucinationer. Oftast påverkas synen, vilket kan innebära att du ser ljusblixtar, prickar eller mönster som förändras och växer. Om besvären är begränsade till endast ögonen brukar man tala om det som i folkmun kallas ögonmigrän.
Orsaker till aura
Aura beror på en kedjereaktion av nervceller i hjärnan, känd som Cortical Spreading Depression (CSD). Denna reaktion börjar ofta i bakhuvudet och rör sig framåt. Eftersom den ofta passerar området i hjärnan som hanterar synen, är synförändringar vanliga symtom. Men varför vissa upplever aura medan andra inte gör det är oklart. Det kan bero på genetiska faktorer eller olika tröskelvärden för när nervcellerna aktiveras.
Symtom
Symtomen är vanligtvis ofarliga och tillfälliga, men kan kännas obehagliga eller till och med skrämmande, särskilt om det är första gången du upplever dem. Studier har visat att det kan finnas en något förhöjd risk att drabbas av stroke samt att utveckla demens senare i livet. Det är dock viktigt att betona att dessa risker är relativt låga och att det finns många andra faktorer inblandade.
Vanliga symtom
Symtom kan variera mycket från person till person och innefatta:
- Visuella symtom som blixtar, prickar eller mönster i synfältet.
- Sensoriska symtom som domningar eller stickningar, ofta på ena sidan av kroppen.
- Svårigheter med språk, som att ha problem att hitta rätt ord.
- Yrsel och tinnitus.
- Ovanliga sinnesupplevelser, som att känna speciella lukter.
Behandling och hantering
Det finns ingen specifik behandling för just aura, men att känna igen symtomen kan förbereda dig inför migränanfallen.
- Lär dig känna igen och undvika triggers.
- Ha en plan för hur du ska hantera ett anfall.
- Läkemedel, anpassade för just din situation.
- Vila i ett mörkt rum.
- Ät och drick något för att minska svårighetsgraden av anfallet.
- För huvudvärksdagbok över din migrän för att identifiera mönster och effektiviteten av olika behandlingar.
Det finns olika typer av migrän, det är viktigt att du förstår din situation för att få rätt hjälp.
Källor:
- https://www.internetmedicin.se/neurologi/migran
- Migraine and Aura. American Migraine Foundation 2016. Läs mer här: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-and-aura/
- Migrän. 1177.se. Läs mer här: https://www.1177.se/Skane/sjukdomar–besvar/hjarna-och-nerver/huvudvark-och-migran/migran/
- Petrusic I et al. Cortical spreading depression: origins and paths as inferred from the sequence of events during migraine aura. Funct Neurol 2014; 29: 207–212.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4264789/ - Wilkinson F. Aura Mapping: Where Vision and Somatosensation Meet. Vision (Basel) 2021; 5 :52–73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8628888/
- Cozzolino O et al. Understanding Spreading Depression from Headache to Sudden Unexpected Death. Front Neurol 2018; 9: Article 19.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2018.00019/full - Lauritzen M et al. Clinical relevance of cortical spreading depression in neurological disorders: migraine, malignant stroke, subarachnoid and intracranial hemorrhage, and traumatic brain injury. J Cereb Blood Flow Metab 2011; 31: 17–35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3049472/
- Migraine and stroke. Stroke Association. Läs mer här: https://www.stroke.org.uk/what-is-stroke/are-you-at-risk-of-stroke/migraines-and-stroke
- Islamoska S et al. Mid- to late-life migraine diagnoses and risk of dementia: a national register-based follow-up study. J Headache Pain 2020; 21: Article 98.
https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-020-01166-7 - Migraine Aura. Cleveland Clinic. Läs mer här: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22131-migraine-aura
- What’s that smell? American Headache society. Läs mer här: https://americanheadachesociety.org/news/whats-that-smell/
- Migraine Attack Triggers. The Migraine Trust. Läs mer här: https://migrainetrust.org/live-with-migraine/self-management/common-triggers/